12小时抢救 连阳首例断腕再植手术连州完成

连阳地区首例断腕再植手术连州完成——

连州市人民医院12小时为患者植回断腕

阿强为万富贵医生送上锦旗。

去年12月13日，龙坪镇凤凰村的村民吴阿强（化名）在锯木材时，“粗心”地让锋利无比的电锯锯断了自己的左手腕，顿时鲜血淋漓，疼痛绞心。当天晚上19时，失血过多、几近昏迷的阿强被送到了连州市人民医院。

该院创伤骨科的副主任医师万富贵当机立断，随即为阿强进行“接腕”手术。经过手术台上12个小时的争分夺秒的抢救，第二天早上6时20分，阿强的手腕成功再植。

万富贵医生介绍，病人术后住院32天，手腕手指已能轻微活动。据了解，该手术为连阳地区首例断腕成功再植手术。

●文/图 南方日报记者 姚水波 通讯员 吴涓涓 统筹/策划 黄津

连续12小时手术病人送锦旗感谢

今年3月底，回来医院复诊的吴阿强对万富贵医生充满了感激，然而回忆起前不久的“断腕”经历，神情依旧显得惊魂未定。

在去年12月13日下午3点左右，以电锯加工木材为生计的吴阿强，像往常一样工作着，可一个不留神，阿强的整个左手掌（到手腕处）被木头一起带进了电锯口，电光石火之间，鲜血喷涌，阿强的整个左手腕都被电锯“切”了下来，完全断离！十指之痛尚已归心，何况是整只手腕！阿强痛得嘶声力竭。

家人见状也惊恐万分，立即拨打急救电话，阿强被送往了连州市人民医院。这才有了万富贵医生于12月13日晚19时看到的那一幕。

“病人被送到急诊室的时候，整个手掌与手臂是断离的，而且由于失血过多，病人已经出现了轻度的休克症状，如果不立即动手术，别说病人的手保不住，还有可能危及到生命。”万富贵医生回忆起当天的情景说。

一向以“一丝不苟、少说多做、医术高超”而著称的万富贵医生，当时他脑海里唯一的念头就是，不仅要保住阿强的生命，还要设法保住阿强的左手，“我们要与时间赛跑”。

万富贵向记者介绍：“像阿强这类整个手腕断离，在我们医院抢救的属于首次，在整个清远地区也较为少见。我们要做的手术，就是给他进行‘断腕再植手术’，就是要把离断的骨骼、肌腱、神经、血管全部重建连接。”

19时，阿强被送进了手术室，在万富贵医生的带领下，他和创伤骨科医生欧阳玉斌、进修医生房昱桦以及一名专业护士共同奋战了12个小时，期间没有片刻休息，第二天早上6时20分，终于将病人的手腕接回。

为了表达对人民医院创伤骨科及医生万富贵的感激之情，阿强和家人为万富贵制作了锦旗，锦旗上面写着“医术高明，医德高尚”。

吴阿强的家人满怀感动地指着阿强的手腕给记者看，“真的没想到他的手现在恢复得这么好，不但手腕能轻微活动了，手指也能活动，真的很感谢万富贵医生。”

阿强的手腕手指现已能轻微活动。

血管连接最困难重建修复25根肌腱

万富贵介绍，这个手术可大致分为三个阶段，第一阶段，为病人伤口清创。他说：“清创分远近两端进行，包括常规刷洗及消毒，还有就是对动静脉按由浅及深逐层进行清创。”

第二阶段，为病人进行桡骨和尺骨的接驳，并进行骨折内固定手术，外部建立支架。所谓“骨折内固定”，万富贵医生采用了常规的“克氏针内固定”手术，“克氏针”即一种骨科常用的内固定材料，用于固定短小骨折或撕脱骨折等应力不大的骨折固定。

第二阶段则是肌腱的重建连接以及神经血管的修复连接。万富贵表示，整个手术过程中，共为病人重建、修复了25根肌腱，动脉血管2条，静脉血管3条，神经2条。

“整个手术中，最大的困难就在于血管的重建连接，尤其是微血管，我们要借助微镜，尽量把能看到的微血管都接好。”

实际上，万富贵医生说道，相对于断指接回手术，手腕接回手术难度较低。“这个手术对医生的挑战，不在于难度，而在于时间！这是很耗时的手术，而且绝对不能慢，也不能拖。”因此在12个小时中，万富贵医生在手术台前工作了一整夜，疲劳感极大地考验着他的专注和镇静。

他解释，手术不能慢、不能延时的原因是：“离断肢体长时间缺血，可能导致组织坏死，即便手术成功了，病人也很有可能无法再恢复手部功能。”

手术虽然成功，万富贵医生表示，离阿强手腕恢复还差极其重要的一步，就是后期的护理。“术后的护理也直接影响着手掌恢复的情况，我们为病人安排了32天的住院时间，除了常规的断肢再植手术护理之外，我们还增加了一项心理安抚护理，因为病人的情绪波动会直接影响到血管的收缩，所以平复病人的情绪很重要。”

万富贵还表示，对于病人术后的护理，也相当严格，病人不仅要避免在恢复期内手部的激烈运动，而且不能吸烟、喝酒、熬夜等。此外，由于病人手腕神经曾经一度断离过，虽然已经接回，但神经的灵敏度已大不如前，手腕恢复后初期，手部不能接触低温或高温事物。在康复期间护理得当，病人手腕功能有望逐渐恢复。

■万富贵副主任医师简介

本科学历，从事骨科临床工作十余年，曾在南方医科大学第三附属医院骨科中心进修学习一年。熟练掌握骨科常见创伤、骨折手术及手足部常见畸形矫形手术等治疗。擅长骨科微创手术，如四肢血管损伤修复、创面损伤皮瓣修复，曾完成断腕、断掌、断指再植手术并存活，技术水平过硬。

擅长领域：擅长骨科微创手术，如四肢血管损伤修复、创面损伤皮瓣修复、离断肢体再植等。

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连州市人民医院

创伤骨科简介

连州市人民医院创伤骨科位于住院部8楼，现开放病床37张。专科技术力量雄厚，现有副主任医师2名，主治医师4名，住院医师1名。收治各类型创伤骨科、手外伤及手部疾病、各部位皮肤软组织缺损、四肢血管神经损伤、手足功能障碍病人。

近20年来该科承担了连州市及周边地区的大量创伤救治工作。创伤骨科在创伤疾病治疗方面具有以下优势及特色：1.骨折手法牵引复位夹板或石膏外固定术；2.骨盆骨折及多发骨折的急救技术；3.骨盆骨折的内固定技术；4.关节内骨折切开复位内、外固定技术；5.四肢管状骨骨折闭合复位、髓内钉内固定技术；6.运用MIPO理念，采用LISS内植物微创治疗四肢骨折；7.骨折畸形愈合截骨矫形术；8.骨与关节创伤后骨髓炎；9.骨质疏松症相关合并症的外科治疗。