广东妈妈怀二胎突然高位截瘫 拼命生下女儿 母爱的伟大

    28岁的小琪(化名)躺在病床上，手部、腿部插满了电极，每一次放电，她的手部都会弹跳起来。她是一名颈椎颈椎神经鞘瘤患者，刚刚完成了一台高难度的脊髓内肿瘤的切除手术，原本因肿瘤压迫的运动神经、功能在慢慢恢复，四肢的肌张力和运动功能，需要在相对和缓的电刺激下缓慢恢复。
                                                        

　　术前，她刚生下一个女儿，正是为了这个如珠如宝的二闺女，她在孕三十二周开始高位截瘫，一瘫就是一个多月……

　　来自湛江的小琪，今年28岁，已是一个2岁可爱女宝的妈妈。

　　去年怀上二胎后，她和家人都显得异常期待和兴奋。因为她本身就是一名子宫颈机能不全的患者，家里大宝就得来不易，且在大女儿出生前，小琪已有两次大月份流产的经历。

　　为了保住腹中的二宝，她在怀孕后就来到广州，接受了产科专家的先期干预，避免再度流产。确认再度怀孕后，她开始在家安心养胎，一家老小也期待着第二个小生命的降临。

　　可妊娠相关的疾病并没有放过这个渴望再做母亲的年轻人，并不肥胖的她出现了妊娠糖尿病，血糖高的离谱，不做治疗的话，甚至会影响到腹中的胎儿，而控制的方法就是注射胰岛素，一天四次。“每一针都是自己扎在了肚子上，痛是很痛，但为了孩子这些都能忍受。”
                                                         

　　糖尿病并不是这次多舛孕期的全部，到了孕22周时，小琪开始觉得手指麻木、双下肢乏力沉重，走路也越来越少。起初，小琪和家人都觉得是怀孕后，身体负担加重的原因。

　　但随着小琪腹中的宝宝不断长大，她的病也慢慢加重了。在春节前半个多月，怀孕30周的小琪在家散步时，突然感觉大腿发软，滑了一跤。还没一周，小琪已经感觉双手不能拿东西，双下肢乏力几近无法行走。

　　病情不断加重，家里人也非常担心，孕32周时，她就开始出现颈部以下难于动弹的截瘫症状。医生说检查需要进行X线、CT或MR等检查，当听到两种医学成像方式可能导致宝宝畸形、听力丧失后，这个准妈妈决定放弃。 “我也很害怕自己得重病，可一想到检查和随后的手术必须放弃这个宝宝，我就决定熬着，等孩子出生后再说”，小琪告诉咩事。

　　瘫痪四周

　　她感到腹部一紧

　　疾病的进展，并没有因为这个患者表现出的伟大母性而延缓。决定放弃检查时，已经是孕32周，小琪的颈以下部位只剩下少许的感觉、运动能力，手脚则完全丧失了运动能力。

　　她只能瘫在床上，由家人伺候，以往自己注射的胰岛素，改为家人来操作，吃的喝的，婆婆和家里的女性成员轮流进行喂养。“期间我也想努力的做出各种肢体动作，可最后还是徒劳的，双手收缩成了爪状”，小琪一边努力与还不知道是什么的疾病作着抗争，一边强撑着，希望腹中的孩子慢慢长大。

　　“到孕40周后的预产期还有两个月，到孕36周后的足月期也就一个月，孩子在肚子里多待一天，就会更健康、更壮实”，她不停的用这些想法激励着自己强撑，不能动弹的时光，度秒如年。

　　好不容易坚持到了春节后，孕36周，大年初二这天，久已没有颈以下感觉得小琪，突然感觉到了腹部一紧。“我知道截瘫状态下是没办法感受到宫缩的，可有过一次分娩经历的我，知道那是小宝宝即将出世的征兆”。

　　小琪将情况告知了家人，举家出动决定将这个在家里瘫了一个多月的孕妇送到广州来生育、治疗。从湛江到广州6个多小时的车程，她“瘫”在后座，由丈夫开车把她送到了广东省第二人民医院。

　　此时，经产科专家评估，小琪的四肢麻痹无力，且存在胸腔和腹肌严重麻痹，不适合顺产，只能接收剖腹产手术，于是连夜为其进行了“剖宫产”手术，并顺利分娩出了4斤多的健康女婴。

　　这个心急出生的宝宝因体重不足也被送进了育婴箱。虽然不算太完美，但小家伙的提前出生却为妈妈的后续治疗截瘫问题赢得了时间。此时对小琪而言，坏消息接踵而至，颈部以下已经完全无法动弹，四肢肌力经评估为0，几近坐实高位截瘫。神经外科医生进行会诊，初步判断为颈椎出了状况。

　　MR检查显示，小琪颈椎的第5-6节段，椎管内外长了一个比大枣还大的肿瘤，肿瘤体膨胀、挤压椎管里的神经线，导致她丧失了对颈以下身体的支配。

　　查清了病因，为了女儿坚强了一个多月的小琪懵了，“就觉得像天塌下来了，宝宝虽然顺利出生了，而自己面临长期瘫痪，不能照顾宝宝，甚至还需要家人来照顾自己，宝宝长大后，还要反过来照顾自己一辈子。都不知道该怎么办了”。

　　不是恶性

　　肿瘤切除仍险象环生

　　从事神经外科工作多年的张勇仔细比较了影像片，比较有把握其患的是一种良性的颈椎神经鞘瘤。肿瘤不恶，可长得部位却凶险异常。“不手术，肿瘤体继续长大，挤断神经线，患者截瘫;手术，操作不慎或切除不干净，剥离了肿瘤却切断了神经线，患者还是截瘫。”

　　面对切除风险极高的肿瘤，张勇团队进行了认真研究，在术前，把小琪颈部CT与MR图像进行了融合处理，构筑了3D仿真图像，详细分析肿瘤与脊髓、脊神经根、颈椎骨质，以及与椎动脉和颈部大血管的关系。经过分析，张勇决定采取最为稳妥的手术方式，“避开重要神经和血管，做到一次性全切肿瘤”。

　　医院最新的O型臂被推进了手术室，这东西能够在手术期间为医生提供精准的定位，而且还自带放大医生视角的显微设备，可以让肿瘤体无处遁形，极大提高了可操作性。

　　切开，小心地打开椎管，游离肿瘤，为椎管里的神经减压。说来简单，操作起来却像在鸡蛋上跳舞。经过5个小时的手术，张勇完成了最后一刀的切割。“手术非常成功!肿瘤全切除，预期3-4周可下床行走，3个月后可以正常地照顾2个孩子，并恢复工作”。

　　随后的肿瘤检测，证实了医生们之前的判断，良性，切干净了就不会再来了。

　　手术成功

　　专家有这些忠告

　　手术效果立竿见影。术后2天，小琪的双手已经可以握持物体，抵抗阻力，双脚已经可以抬床面，胸部以下皮肤痛觉恢复。目前，在康复训练中的小琪已经可以独自坐立，慢慢下地行走，“真的非常感激张主任，我都不敢想，如果我都彻底瘫了，我的小孩该怎么办，我真的很爱我的小孩”。

　　现在，小琪已经能够在带上颈托的情况下坐立起来，在有人搀扶的情况下，还能下地行走，肌力恢复到四级，而且会越来越高。

　　手术后，小琪需要多做训练，但脖子还是需要得到充分的保护

　　带上颈托支撑，这个坚强的妈妈已经能自行坐立

　　手术后不久，她的手部就恢复了运动能力。

　　“我很感到和佩服小琪面对肿瘤和坚持的经历，但类似的坚持也太过惊险，如果再延误一个月或者一周的时间，她的椎管内神经就可能因严重压迫而不能修复，难以恢复或者直接就截瘫”，张勇主任说。

　　小琪早在一年前就偶尔有右上肢麻痹的情况，但并没有引起足够的重视。此外，小琪在孕期中一直担心检查会影响宝宝发育，但其实孕妇在妊娠3月内，不宜使用药物和接收X线/CT扫描，但因病情需要可做MR检查，MR并不会影响胎儿的发育和致胎儿畸形。

　　“小琪还算手术及时，如果再等下去肿瘤进一步扩大，侵犯了周围的骨头和神经，即使手术也可能无法完全恢复”，张勇说。

　　来源脊髓脊柱的神经源性肿瘤，多为良性肿瘤，大部分表现为颈肩、胸背部疼痛，尤其是在夜间疼痛，并伴有肢体麻木、无力，小便费力等。

　　如有这些症状，需要尽快到神经专科就医。特别是双手掌肌肉萎缩变平，变成俗称的‘猿手’，这是脊髓及神经根受累的表现，需要尽早到医院查明病情，做颈椎MR检查，排查是否患有神经源性肿瘤。